Изображения нет

Догоспитальная медицинская помощь

Догоспитальная медицинская помощь при травме таза у шахтеров

Шпаченко Н.Н., Пастернак В.Н., Пастернак Д.В., Чирах T . M ., Зерний О.П.
НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, г. Донецк, Украина

 

Повреждения таза и тазовых органов (ПТТО) относятся к категории наиболее тяжелых травм. Проведенный анализ оказания медицинской помощи 983 шахтерам с травмой, сопровождающейся шоком, показал, что в 198 случаях (20,14%) имели место ПТТО.

В 27 случаях они были изолированными, в 43-множественными, и в 128-сочетанными. Все пострадав­шие были разделены на 4 группы по критерию ±Т. Разработа­ны алгоритмы оказания помощи, включающие в себя иммо­билизацию (устройства оригинальной конструкции), обезбо­ливание, инфузионную терапию (ИТ). Частота и объем ИТ возрастали с 78,4% до 98,2%, и с 761,9±44,2 мл до 1390,3±103,0 мл соответственно групп пострадавших.

По механизму трав­мирования чаще всего причиной летальных исходов являлись обрушения породы и угля (36,4%), а также попадание или за­тягивание тела или его сегментов в движущиеся машины и механизмы (27,3%). Общая летальность составила 22 случая, в 90,9% травма была сочетанная. Применение разработанных алгоритмов помощи способствовало снижению осложнений в 1,38 раза и снижению госпитальной летальности в 1,88 раза.