Изображения нет

Параметры разброса значений количества лейкоцитов

Параметры разброса значений количества лейкоцитов у пациентов с первичным тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава на предоперационном этапе

Хрулев В.Н.
СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург

Проведен ретроспективный анализ 826 историй болезни пациентов (531 женщина в возрасте от 19 до 89 лет — 1 группа, и 295 мужчин в возрасте от 22 до 82 лет — II группа) с первич­ным тотальным эндопротезированием тазобедренного суста­ва. Оценивали значение разности между первым и последую­щими исследованиями (максимально 5 анализов) общего ко­личества лейкоцитов (ОЛ), палочкоядерных (ПНЛ) и сегменто- ядерных нейтрофильных гранулоцитов (СНЛ), эозинофильных гранулоцитов (ЭЛ), лимфоцитов (Л) и моноцитов (М) на дооперационном этапе в процентах от средней величины по­казателя. Причины повторных исследований были парамедицинскими. Из разработки были исключены истории болезни пациентов, которым проводилась плановая эксфузия аутокрови, а также больных с послеоперационными осложнения­ми, в т.ч. инфекционными.

Установлено, что среднее значение разности ОЛ в I груп­пе составило 22,0%, а ее максимальная величина достигала 132%, во II группе — 19,0% и 55,0% соответственно. Эти же ве­личины составили для ПНЛ — в I группе — 99,9% и 1279%, во II — 92,0% и 681% соответственно; для СНЛ — в I группе — 30,0% и 275%, во II — 24,0% и 69,0% соответственно; для ЭЛ — в I группе — 78,0% и 871 %, во II — 71,0% и 263% соответственно; для Л — в I группе — 24,0% и 143%, во II — 30,0% и 99,0% соот­ветственно; для М — в I группе — 56,0% и 618%, во II – 4 8,0% и 458% соответственно.

Исходя из того, что забор крови для анализа проводил­ся в фиксированное время, наблюдаемая в динамике разни­ца величины показателей, по нашему мнению, определяется влиянием биоритмов, длина периода которых более суток. Полученные результаты необходимо учитывать в клинической практике, так как в связи с высоким риском инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного суста­ва дооперационная оценка количества лейкоцитов и их отде­льных клеточных популяций имеет важное значение для про­гноза послеоперационного течения.