Виды биопсий

Биопсия – это хирургическая манипуляция, во время которой выполняется забор участка ткани для гистологического исследования. Биопсия позволяет определить характер материала (злокачественность или доброкачественность), клеточный состав, наличие воспалительного процесса.

  • Тонкоигольная биопсия. Выполняется обыкновенной иглой, которая позволяет подойти к исследуемому образованию и, с помощью вакуумного поршня, вытянуть оттуда некоторое количество клеток, которое и направляется на исследование.
  • Пистолетная биопсия. Выполняется специальным устройством – медицинским пистолетом, который делает срез (от 1,5 до 2 см) исследуемого образования для получения участка ткани. Это очень информативный метод, который позволяет определить злокачественность или доброкачественность процесса наружных органов (молочная железа, щитовидная железа). Преимущество пистолетного метода биопсии заключается в безболезненности исследования – при помощи «выстрела» происходит очень быстрый срез тканей и человек практически ничего не чувствует.
  • Эндоскопическая биопсия. Выполняется во время эндоскопического исследования полых органов (желудка, пищевода, кишечника). Специальными инструментами забирается участок слизистой оболочки, который и отправляется на исследование, дабы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Биопсия, как самостоятельная процедура, всегда выполняется под контролем УЗИ!

Биопсия щитовидной железы

Процедура выполняется в течение 10 минут под местной анестезией без предварительной подготовки.

Проведение биопсии щитовидной железы назначается врачами-эндокринологами после выполнения ультразвукового исследования. Биопсия выполняется только при наличии показаний для подтверждения заболевания –  доброкачественных образований (аденом), злокачественных образований, воспалительных процессов.

Проведение биопсии щитовидной железы требует определенных навыков и знания анатомии, поскольку железа очень обильно кровоснабжается, поэтому выполнять биопсию щитовидной железы может только опытный хирург.

Выполняется исследование при диагностированных патологиях в щитовидной железе. Только при помощи биопсии можно определить доброкачественность или злокачественность образований и, как следствие,  определить верное направление лечения.

Показания для биопсии щитовидной железы:

  • наличие узлов и образований
  • подозрение на онкопатологию
  • тиреоидит (воспалительное заболевание)

Биопсия щитовидной железы на сегодняшний момент является одним из основных исследований, позволяющих установить точный диагноз и определить тактику лечения.

Биопсия молочной железы

Процедура не требует никакой подготовки, не зависит от фазы менструального цикла, выполняется под местной анестезией (для обезболивания кожи), абсолютно безопасна и безболезненна.

Биопсия молочной железы назначается и выполняется в диагностических целях для установления более точного диагноза. Пациент направляется на процедуру врачами-хирургами, маммологами или терапевтами после проведения УЗИ желез или маммографии.

Так как материал нужен для гистологического исследования, выполняется пистолетная биопсия. Главная задача хирурга – под контролем УЗИ точно добиться определенного среза, который проходит через центр патологического образования (опухоли, уплотнения, кисты), чтобы захватить все ткани «от стенки до стенки». Кроме того, специалист УЗИ должен обладать навыками допплерографии, чтобы не попасть в сосуды вокруг исследуемого образования.

Биопсия молочной железы – это единственная возможность с высокой точностью определить наличие раковых клеток в выявленном образовании. Процедура назначается после проведения ультразвукового исследования или маммографии, при помощи которого определяется размер и локализация образования.

Показание для биопсии молочной железы:

  • наличие патологических образований в ткани железы

Биопсия печени

Биопсия печени – очень серьезная процедура, которая выполняется только в операционной под контролем УЗИ. Исследование проводится как под местной анестезией, так и под наркозом, что зависит от желания пациента и медицинских показаний.

Пункционная биопсия печени проводится для диагностики заболеваний печени. Это могут быть диагностические мероприятия врачей-инфекционистов для оценки поражения печени вирусными гепатитами (В, С, D), оценки функций печени после перенесенных вирусных гепатитов, оценки степени фиброза (перерождения клеток печени в соединительную ткань) и цирроза.

Биопсию печени также проводят для определения клеточного состава образований (внутрипеченочные и поверхпеченочные метастазы). Эта процедура позволяет без операции определить клеточный состав исследуемой зоны и назначать лечение (химиотерапию), руководствуясь только гистологической картиной исследования.

Биопсия печени проводится высококвалифицированным специалистом под контролем УЗИ, что позволяет гарантировать точность и безопасность проведения процедуры.

Показания для биопсии печени:

  • Фиброз
  • Цирроз
  • Очаговые поражения

Биопсию печени также проводят для выявления инфекционных агентов – туберкулеза, сифилиса, герпеса и др.

После биопсии печени рекомендуется несколько часов оставаться под врачебным наблюдением, чтобы предупредить развитие осложнений (например, кровотечения или желчеистечения в брюшную полость).

Биопсия почки

Биопсия почки – процедура, выполняющаяся в условиях стационара под местной анестезией или под общим наркозом.

Выполняется с диагностической целью биопсийным пистолетом – для определения клеточного состава и определения патологии.

Показанием к проведению биопсии почки является наличие опухолей, которые находят с помощью УЗИ почек, и, изредка, биопсия рекомендуется для выявления воспалительного заболевания тканей почки.

Биопсия желудка

Биопсия полых органов (пищевода, желудка, кишечника) достаточно распространенная процедура, которая выполняется во время  гастроскопии или колоноскопии. Эндоскопическое исследование выполняется без анестезии или в медикаментозном сне.

Эндоскопическая методика в настоящее время применяется очень широко, поскольку позволяет определить характер паталогического процесса на слизистой оболочке органа. Это может быть забор краев язвы желудка, исследование полипов желудка или толстого кишечника,  верификация раковых процессов.

Исследование проводится только после предварительной подготовки: процедура выполняется всегда натощак (гастроскопия) и с очисткой кишечника (колоноскопия) специальными препаратами. После процедуры, чтобы не допустить развития осложнений, пациент некоторое время (до 3 часов) находится под наблюдением, по усмотрению врача-эндоскописта.

Биопсия простаты

Биопсия простаты проводится врачами-урологами с диагностической целью и только под контролем УЗИ. Во время процедуры используются специальные насадки на УЗИ-датчик, что позволяет более точно брать материал.

Выполняется пистолетная биопсия под местной анестезией. После процедуры пациент некоторое время находится в стационаре под наблюдением.

Биопсию также проводят симультантно (во время проведения лапароскопических операций на органах брюшной полости, малого таза) – по необходимости проводится забор тканей различных органов (биопсию) для гистологического исследования подозрительных участков. Это часто практикуется в гинекологической практике и абдоминальной хирургии.