Изображения нет

Принципы развития травматологической службы в вооружённых силах РФ

Принципы развития травматологической службы в вооружённых силах РФ

Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Дыдыкин А.В., Ляховец Г.А. Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Основными направлениями совершенствования органи­зации травматологической помощи в ВС РФ следует считать: стандартизацию видов и объема ортопедо-травматологической помощи в военных лечебных учреждениях МО РФ с уче­том уровня их лечебно-диагностических возможностей, ли­цензирование травматологических отделений и сертификация специалистов; организацию регулярного дифференцирован­ного снабжения травматологических отделений медицинским имуществом и оборудованием в соответствии с определен­ным объемом травматологической помощи; совершенствова­ние системы подготовки и комплектования штатов специалис­тами травматологического профиля, в первую очередь, руко­водящего состава, а также обеспечение высокого уровня обу­чения и усовершенствования специалистов.

Для определения объема травматологической помощи це­лесообразно выделить 3 уровня ее оказания в зависимости от лечебно-диагностических возможностей и организационных условий военных лечебных учреждений ВС РФ.

Первый уровень помощи включает в себя неотложные ле­чебные мероприятия специализированной травматологической помощи при острых повреждениях опорно-двигательной сис­темы. Это достигается применением традиционных технологий консервативного и оперативного (внешний и внутренний стабильно-функциональный остеосинтез) лечения больных.

Второй уровень помощи позволяет реализовывать в пол­ном объеме реализовывать лечебные мероприятия специали­зированной травматологической помощи, консервативные и оперативные методы лечения травм, их последствий и ослож­нений, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата, за исключением высокотехнологичных и дорогостоящих хи­рургических технологий, таких как, эндопротезирование круп­ных суставов, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике, микрохирургические операции реплантации сегментов конечностей и пересадки комплексов тканей.

Третий уровень помощи предполагает оказание ортопедо-травматологической помощи пострадавшим и больным в пол­ном объеме, в том числе с применением сложных дорогосто­ящих хирургических технологий.

Ортопедо-травматологическая помощь первого уровня должна быть оказана в травматологических отделениях гар­низонных военных госпиталей, второго уровня — в травмато­логических отделениях окружных, а также отдельных крупных гарнизонных военных госпиталей.

Важным элементом этого уровня является проведение мероприятий консервативного и хирургического лечения при инфекционных поражениях опорно-двигательного аппарата в условиях специализированного отделения гнойной хирургии.

Для оказания помощи второго уровня лечебное учрежде­ние должно быть обеспечено соответствующим оборудовани­ем и комплектами инструментов, сертифицированных аппа­ратов внешней фиксации и имплантатами для внутреннего ос­теосинтеза. Также важным условием является наличие отде­льной травматологической операционной с ортопедическим столом, артроскопа с набором инструментов.

Специализированная ортопедо-травматологическая по­мощь третьего уровня должна быть оказана в клинике военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии, Центре травматологии и ортопедии ГВКГ им. Бурденко, в трав­матологических отделениях Центральных военных госпиталей.

Реализация предложенных принципов организации ока­зания травматологической помощи в военных лечебных уч­реждениях позволит повысить ее эффективность, а также уменьшить число осложнений травматической болезни и вра­чебных ошибок, в первую очередь при хирургическом лече­нии больных.