Изображения нет

Регенерация трубчатых костей в сегментарных дефектах

Регенерация трубчатых костей в сегментарных дефектах с формированием оболочечного пространства

Шевцов В.И., Дьячков А.Н., Мигалкин Н.С., Ручкина И.В.
ФГ УН «Российский научный центр „Восстановительная травматология и ортопедия“ им. акад. Г.А. Илизарова», г. Курган

В эксперименте на взрослых беспородных собаках (n=30) в условиях стабильной фиксации аппаратом для чрескостного остеосинтеза формировали дефект диафиза большебер­цовой кости протяженностью 1,5-2,0 ее диаметра. Для сти­муляции регенерации кости без дистракции и транспланта­ции создавали туннельное репаративное пространство: в 1-й серии — нерезорбируемой целлоидиновой пленкой, во 2-й — резорбируемой трубчатой аллокостью, в 3-й — сосудистым дакроновым протезом. В разные сроки после операции жи­вотных выводили из опыта введением летальных доз бар­битуратов. Выделенные регенераты после фиксации, дека­льцинации и подрезки проводили для заливки в целлоидин, готовили гистотопографические срезы, окрашивали их ге­матоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, по Масону и Шморлю.

Туннельные регенераты имели почти симметричную орга­низацию противорасположенных отделов, их структуры в те­чение развития претерпевали ряд перестроек, вплоть до кон­солидации и формирования трубчатой кости. Развитие регенерата со 2-3-й недели происходило двумя потоками остеогистогенеза: эндесмальным и энхондральным по типу эпиморфоза. Туннельная регенерация костных дефектов проис­ходила в сходные по длительности с дистракционными реге­нератами сроки.

Проведенное исследование показало высокие репаративные возможности костной ткани при изоляции зоны дефек­та различными оболочками и позволило выявить основные морфологические характеристики процесса регенерации. При этом ведущая роль в процессах костеобразования принадле­жала эндосту. Формирование оболочечного туннельного про­странства способствовало развитию остеогистогенеза.

По нашему мнению, перспективы клинического примене­ния туннельной регенерации костных дефектов при примене­нии оболочек достаточно высоки.