Изображения нет

Реконструкция передней крестообразной связки

Реконструкция передней крестообразной связки как проблема отечественной хирургической артрологии

Шаповалов В.М., Рикун О.В., Трачук А.П., Абрамов Г .Г., Гамолин С.В.
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

 За 14 лет с момента первой хирургической артроскопической операции в клинике ВТО ВМедА выполнено 2815 эндоскопий коленного сустава, в ходе которых проведено 460 (16,3%) реконструкций ПКС. Оперируя двумя хирургическими бригадами по принципиально одной методике с использованием аутотрансплантата центральной трети связки надколен­ника («золотой стандарт» пластики ПКС) в двух вариантах (эндоскопический транстибиальный с одним разрезом и «полу­открытый» транспателлярный с двумя разрезами), мы в 94% случаев получили положительные отдаленные результаты ле­чения. Это обстоятельство позволяет нам высказать свои соображения по данной проблеме.

Основа решения обсуждаемой проблемы заключается в организации лечебного процесса и, прежде всего, требует директивного определения объема вмешательств в лечебных учреждениях различного уровня. Так, проведение диагности­ческой и несложной хирургической артроскопии можно до­пустить практически в любом ортопедо-травматологическом отделении, имеющем необходимую для этого аппаратуру. Од­нако выполнение сложных реконструктивно-восстановительых операций по сертифицированным методикам, в первую очередь по воссозданию ПКС, целесообразно осуществлять лишь в специализированных отделениях ортопедических кли­ник, рассматриваемых как областные, городские и ведомс­твенные артрологические центры, специально подготовлен­ными хирургами, имеющих достаточный опыт и личный объ­ем практической работы, составляющий не менее 25-30 таких операций в год.