Изображения нет

СИСТЕМАТИЗАЦИЯ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО (ИДИОПАТИЧЕСКОГО) СКОЛИОЗА

Тесаков Д.К., Михасевич Н.О., Тесакова Д.Д., Карпович А.А.
ГУ Белорусский НИИТО, г. Минск, Беларусь

Диспластический (идиопатический) сколиоз (ДС) характеризуется ведущим симптомокомплексом — развивающейся специфической деформацией позвоночника, являющейся непосредственным предметом жалоб и причиной обращения со стороны пациента к врачу-специалисту. Стандартом обследования при ДС являются клинические и рентгенологические методы. Известно множество различных признаков и симптомов, относящихся к проявлению ДС. Их выраженность и информативность зависит от ряда факторов. Учитывая, что отличительным дифференциальным признаком истинного сколиотического деформационного процесса независимо от стадии его развития является структуральность, целью при обследовании пациента является определение симптомов, которые объективно подтверждают наличие заболевания, а также характеризуют особенности его клинического проявления и прогноза у конкретного больного. В связи с этим все выявляемые клинико-рентгенологические симптомы или признаки целесообразно объединить в три группы.

Первая группа выделена как группа основных или стабильных симптомов, которые в комплексе непосредственно иллюстрируют развитие деформации позвоночника как структуральный процесс. К данным симптомам отнесены признаки деформирования, патологической структурно-тканевой асимметрии и диспропорции, что в совокупности составляет определенный патологический комплекс, который можно назвать пластическим структуральным синдромом.

Во вторую группу объединены признаки и симптомы, которые отражают функциональные, компенсаторные и рефлекторные характеристики патологии, сопровождают или дополняют развитие сколиотической деформации позвоночника. Проявление данных симптомов по выраженности и параметрам зависит от характера и развития структурального компонента и наоборот. В связи с этим их объединение названо группой дополнительных или мобильных симптомов.

В третью группу отнесены признаки и симптомы, которые непосредственно не имеют прямого отношения к ДС как самостоятельному заболеванию, но их наличие или возможное проявление у конкретного пациента может оказывать негативное дополнительное влияние на ухудшение и более агрессивное развитие патологии. Объединение таких симптомов названо группой отягощающих или сопровождающих симптомов.

Следует отметить, что разнообразие, выраженность и динамика проявления симптомов указанных групп находится в прямопропорциональной зависимости от влияния друг на друга, что является важным аспектом в оценке развития патологии и определении адекватности рекомендуемого или проводимого лечения.

Применение разработанной классификации клинико-рентгенологических признаков ДС позволят объективно поставить точный диагноз и предусматривать реальный прогноз естественного развития патологии, а значит определить адекватную лечебную и реабилитационную программу для конкретного пациента.