Изображения нет

Сравнительная характеристика формирования регенерата

Сравнительная характеристика формирования регенерата при замещении дефектов трубчатых костей в различных условиях остеосинтеза

Шевцов В.И., Дьячков А.Н., Ручкина И.В., Камерин В.К.
ФГУН «Российский научный центр „Восстановительная травматология и ортопедия“ им. акад. Г.А. Илизарова», г. Курган

В эксперименте на 52 взрослых беспородных собаках изу­чали особенности репаративной регенерации при замещении диафизарных дефектов берцовых костей протяженностью 15-20%,в условиях дистракционного остеосинтеза (1 серия) без изоляции зоны дефекта от окружающих тканей и нейтрально­го (2 серия) при изоляции резорбируемым материалом

Рентгенологически в 1 серии в период дистракци (28-35 суток) диастаз заполнялся регенератом с выраженной зо­нальностью и наличием срединной соединительнотканной прослойки, а к концу дистракции усиливалась плотность кост­ных отделов регенерата и его корковой пластинки, с сохране­нием соединительнотканной прослойки и формированием у опилов фрагментов костномозговой полости. В периоде фик­сации (45-50 суток) в регенерате продолжалось формирова­ние единой корковой пластинки. Полное замещение дефекта костной тканью отмечалось к 90 суткам опыта, что позволяло снять аппарат.

Во 2 серии к 28 суткам диастаз постепенно заполнялся проксимальным и дистальным костными отделами регенера­та, растущими навстречу друг другу, между которыми не было рентгеноконтрастных структур. На 60 сутки в участках регене­рата прилежащих к торцам фрагментов определялись участки просветления, что указывало на формирование костномозго­вой полости регенерата. К 90 суткам в большинстве случаев дефект был заполнен единым костным регенератом, что поз­воляло снять аппарат.

Таким образом, при дистракционным остеосинтезе без изоляции зоны дефекта от окружающих тканей и нейтраль­ном остеосинтезе с изоляцией дефекта формируется регене­рат зональной структуры. В обеих сериях полное замещение дефектов костной тканью происходит в те же сроки, но во 2 серии методика менее травматична и трудоемка, что позволя­ет рекомендовать ее в клиническую практику.