Изображения нет

Стандартизация специализированной помощи в военных госпиталях

Стандартизация объема и содержания специализированной помощи в травматологических отделениях военных госпиталей МО РФ

Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Дыдыкин А.В., Ляховец Г.А.
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

В основу определения объема специализированной ортопедо-травматологической помощи должны быть положе­ны основные международно признанные принципы. Вместе с тем их применение в условиях ВС РФ имеет ряд особенностей.

В общем виде эти принципы могут быть изложены в следу­ющем виде:

  • принцип консенсуальности предполагает дости­жение согласия между различными службами и структурами в рамках медицинской помощи ВС по поводу содержания и требований различных объемов оказания ортопедо-травматологической помощи;
  • принцип единообразия предполагает установление единого порядка разработки, согласования и применения объемов травматологической помощи и относя­щихся к ним других нормативных документов внутри различ­ных структур медицинской помощи, а также согласованность этих документов с общегосударственными нормативными ак­тами;
  • принцип значимости и актуальности предполагает науч­но-практическую целесообразность предлагаемых объемов травматологической помощи, их соответствие современным достижениям медицинской науки;
  • принцип комплексности и проверяемости предполагает согласованность требований, предъявляемых к различным объектам стандартизации меж­ду собой, причем эти требования должны быть проверяемы объективными методами;
  • принцип экономической целесооб­разности предполагает соответствие затрат на реализацию объемов ортопедо-травматологической помощи конкретным экономическим возможностям медицинской помощи, а также оптимизацию этих затрат с точки зрения не только стоимости лечения пострадавших и больных в период пребывания в во­енных лечебных учреждениях, но и общих экономических по­терь государства на их медицинскую и социальную реабили­тацию (то есть прямых и косвенных медицинских затрат).

Кроме того, при создании стандартов оказания ортопедо- травматологической помощи следует учитывать ряд факто­ров, неизбежно влияющих на степень их соблюдения в реаль­ных условиях: соответствие объема сложившейся в отечест­венной ортопедии и травматологии стереотипной практики, простоту и доступность объемов, соответствие объема мате­риально-технической оснащенности учреждений и сложив­шейся структуре медицинской помощи.

Для стандартизации специализированной ортопедо-травматологической помощи в ВС РФ необходимо выделение сле­дующих видов объемов:

  1. Лечебно-диагностические стандарты или стандарты оказания специализированной ортопедо-травматологической помощи (протоколы ведения больных с травмами и заболева­ниями опорно-двигательной системы);
  2. Стандарты условий оказания специализированной по­мощи того или иного уровня с регламентацией требований к ним;
  3. Стандарты оснащения специализированным медицинс­ким имуществом и обеспечения им военных лечебных учреж­дений, в первую очередь, имплантатами, аппаратами внешней фиксации, а также инструментарием;
  4. Стандарты лицензирования травматологических отде­лений для оказания ортопедо-травматологической помощи определенного уровня;
  5. Стандарты сертификации специалистов, подтверждаю­щие юридическое право на оказание ортопедо-травматологи­ческой помощи определенного уровня;
  6. Стандарты информационного обеспечения и контроля за соблюдением требований нормативных документов.

Стандартизация оказания травматологической помощи позволит унифицировать систему ее оказания и значительно упростит контроль качества лечения, организацию медицин­ского снабжения специализированным имуществом, а также улучшит процесс повышения уровня подготовки специалис­тов травматологов-ортопедов.