Изображения нет

ТРЕХМЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Слободской А.Б., Попов А.Ю., Кирсанов В.А.
16 ЦВСГ МО РФ, г. Шиханы
ФГУ «СарНИИТО Росздрава», г. Саратов

Целью исследования явилось достижение максимально точной репозиции фрагментов в условиях чрескостного внеочагового остеосинтеза путем использования трехмерного моделирования операции остеосинтеза у больных с метадиафизарными переломами длинных трубчатых костей.

Использовался ПК, оснащенный средствами ввода, визуализации, векторной обработки изображений. На основе плоскостных сканограмм выстраивались трехмерные костные структуры, идентичные реальным костям по размерам и пропорциям (заявка на изобретение № 2004123489), моделировалась плоскость перелома и виды смещения. На полученные шаблоны виртуально монтировался аппарат Илизарова. Компоновка аппарата и положение отломков корригировались индивидуально на основе интраоперационных рентгенограмм.

Выполнялись виртуальные этапы репозиции до полного сопоставления фрагментов (дистракция, деротация, деангуляция, устранение смещения по ширине, компрессия). Пространственные перемещения фиксировались в миллиметрах и градусах. Время моделирования — 20-40 мин. В операционной монтировался аппарат по сформированному алгоритму. Из 251 пациентов с переломами длинных трубчатых костей метод применен у 81 больного (32,2%).

Разработанные методы позволили повысить качество выполнения операции, улучшить анатомические и функциональные результаты лечения, сократить число осложнений и переводов на инвалидность.