Изображения нет

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКОВ И СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Серебрякова С.В., Труфанов Г.Е, Фокин В.А, Пьянов И.В.
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Лучевая диагностика заболеваний коленных суставов нередко вызывает определенные затруднения, особенно при патологии связочного аппарата и менисков.
Цель исследования: отработать оптимальную методику исследования на высокопольном MP-томографе с использованием специальной поверхностной катушки для конечностей и определить возможности МРТ в выявлении патологических изменений в менисках и связочном аппарате коленного сустава.

Материалы и методы: обследовано 263 пациента: 60 человек без патологии (отработка методики), 69 человек с дегенеративно-дистрофическими изменениями, остальные 134 пациента с повреждениями менисков и связочного аппарата. Всем пациентам была проведена рентгенография коленного сустава, 33 пациентам ультразвуковое исследование.

Магнитно-резонансную томографию проводили на магнитно-резонансном томографе «Symphony» с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, с применением специальной по-верхностной катушки для конечностей. Исследование проводили, используя импульсные последовательности с получением протонно- и Т2 взвешенных изображений в сагиттальной плоскости, с использованием турбо спин-эхо последовательности, Т1 турбо-спин (TSE) эхо последовательности в сагиттальной плоскости с толщиной среза 3 мм, Т2 TSE в фронтальной плоскости с использованием матрицы 512×512, протонно-взвешенных TSE изображений с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной плоскости.

Результаты. На MP-изображениях достаточно отчетливо визуализировался связочный аппарат и мениски, дегенеративно-дистрофические изменения в менисках и разрывы Наибольшее затруднение вызывала визуализация передних крестообразных связок из-за их анатомических особенностей. Разрывы связок характеризовались частичным или пол-ным отсутствием MP-сигнала от них.

Выводы: магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики изменений основных анатомических структур коленного сустава.